В начале ХХ I века вирусные гепатиты (ВГ) остаются одной из важнейших и глобальных медицинских проблем. Значимость ее определяется прежде всего широчайшим распространением этих инфекций как в высокоразвитых странах Европы и Северной Америки, так и в Азербайджане и других странах СНГ, а также огромным ущербом, наносимым ВГ здоровью населения и экономике.
К настоящему времени уже обнаружено 9 вирусов, вызывающих гепатиты: A, B, C, D, E, F, G, TT, SEN. По всей вероятности нас ждет дальнейшее пополнение “гепатитного алфавита”. Особое место в инфекционной патологии человека занимают вирусные ге-патиты с непищевым механизмом передачи возбудителя, называемые парентеральными вирусными гепатитaми (ПВГ), среди которых наибольшее значение имеют гепатиты В и С. Они являются основной причиной смертности и инвалидизации лиц молодого возраста.
Гепатит В (ГВ) – глобально распространенная вирусная инфекция. По данным ВОЗ примерно треть населения планеты (2 миллиарда человек) имеют маркеры текущей или перенесенной инфекции, в том числе, 350 миллионов человек хронически инфицированы этим вирусом. Ежегодно от острого или хронического ГВ и его последствий умирает около 2 миллионов человек.
Весьма высок урон, наносимый здоровью населения вирусом гепатита С (ГС). По данным ВОЗ в настоящее время в мире вирусом ГС инфицировано 170 млн. человек (около 3 % популяции), и ежегодно становятся инфицированными от 3 до 4 млн. человек. Ожидается, что пик связанных с гепатитом С заболеваний придется на 2018 год.
Для ГС характерен очень высокий процент (до 75-80%) развития хронической инфекции, при этом в 20-35% случаев в течение 10-30лет развивается цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Уровень же расшифрованности ГС, в том числе и в развитых странах, остается низким (менее 20%). Около 90% больных хроническим ГС- это лица, употребляющие наркотики внутривенно.
Инъекционное введение наркотиков является наиболее значимым путем передачи вирусов ГВ и ГС. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что в течение года 80% из числа начинающих инъекционных наркоманов заражается вирусом ГС, около 60% - вирусом ГВ и менее 20% -ВИЧ.
Совершенствование мер по обеспечению безопасности гемотрансфузий и других медицинских вмешательств привело к реальному уменьшению числа заражений, связанных с использованием крови и ее препаратов, а также с проведением лечебно-диагностических манипуляций.
Общеизвестно, что масштабы распространения ПВГ на конкретной территории представляются в виде “айсберга”, где данные официально регистрируемой заболеваемости являются его “верхушкой”. Это предопределяет актуальность проведения обследования населения на маркеры вирусных гепатитов с целью своевременного выявления и лечения заболевших.
Зачастую после того, как человеку установлен диагноз гепатита В или С многие полностью теряют веру и совершенно не знают, что им теперь делать.
По причине того, что заболевания чаще всего носят тихий и незаметный характер, пациенты не обращают на них внимание, не ставят вопрос о лечении, или даже отказываются от него, считая болезнь неизлечимой.
Тем не менее, существует терапевтическое лечение, которое открывает шансы на выздоровление и продолжение полноценной жизни. Критерии лечения ГС изложены в документе Национального Института здоровья США в июне 2002года под названием «Гепатит С: Консенсус 2002», который принят за основу во всех странах мира.
Лечение же ГВ регламентировано Клиническими рекомендациями 2009 года Европейской Ассоциации по изучению печени.
На сегодняшний день в Азербайджане существует возможность для качественного обследования и лечения больных хроническими гепатитами В и С в соответствии с требованиями международных медицинских протоколов.
В частности, в медицинском центре «Евромед» имеется необходимая диагностическая аппаратура, позволяющая определять не только “рутинные” иммунологические маркеры гепатитов (на анализаторах Immulite -1000 и A Х SYM , производимыми в США компаниями DPC и ABBOTT соответственно), но и обнаруживать с высокой степенью чувствительности непосредст-венно возбудитель заболевания на уровне ДНК/РНК, оценивать количествен-но его концентрацию в сыворотке крови с помощью анализатора Cobas TagMan 48. Этот анализатор признан в мире стандартным оборудованием для ПЦР-диагностики гепатитов В и С.
За последние годы врачами центра накоплен значительный практический опыт по диагностике и эффективному лечению хронических вирусных гепатитов на различных этапах заболевания, в том числе и уникальные для Азербайджана данные, связанные с лечением вирусного гепатита D.
При медицинском центре « EuroMed » создан постоянно действующий консилиум, цель которого оказывать консультативную помощь практическим врачам в сложных лечебно-диагностических ситуациях.
